Triggerpunkte – Was ist das, wie und wo enstehen sie und was kann man tun?

Triggerpunkte sind Dir sicherlich als Begriff bekannt, der uns regelmäßig innerhalb des Gesundheitswesens und Präventionsbereichs begegnen. Dahinter verbirgt sich eine kleine Knötchenbildung, die durch unterschiedliche Entzündungsprozesse entsteht und sich nachhaltig auf den Bewegungsapparat auswirken kann. Doch, was sind Triggerpunkte eigentlich genau und wie lassen sich Triggerpunkte finden? Welche Triggerpunkte Symptome zeigen sich und vor allem, entstehen Triggerpunkte wirklich durch die Psyche? Wir verraten es Dir in unserem heutigen Beitrag.

Was sind Triggerpunkte?

Der Begriff Triggerpunkte steht für Verhärtungen des Muskelgewebes, der Sehnen, Bänder, Knochenhaut oder dem Unterhautbindegewebe mit hoher Druckempfindlichkeit. Hauptsächlich treten in dem Zusammenhang Triggerpunkte der Muskulatur in Erscheinung, die je nach Intensität zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führen können. In Fachkreisen werden sie auch myofasziale Triggerpunkte genannt. Typisch sind Schmerzreize, die an anderen Körperregionen auftauchen als dort, wo sich der Triggerpunkt befindet. Die Rede ist von einer Schmerzübertragung, bei welcher eben diese Reaktion als „Triggern“ betitelt werden könnte. Triggerpunkte sind schmerzhafte Knötchen, die durch entzündete Muskelfasern hervorgerufen werden. Den Fasern fehlt nämlich die Entspannungsphase, woraufhin es zur Muskelverkürzung und dem Auftauchen der Verknotungen kommt. Es gibt dabei zwei Arten der Triggerpunkte, nämlich die aktiven myofaszialen Varianten mit spontanen Schmerzen während der Bewegung oder im Ruhezustand und latente myofasziale Versionen, die lediglich Schmerzen verursachen, insofern eine Stimulation durch Reizungen oder Druck auftaucht.

Wie entstehen Triggerpunkte?

Triggerpunkte können prinzipiell überall auftreten und betreffen Personen aus allen Altersgruppen. Besonders gefährdet für die Bildung von Muskelverhärtungen sind diesbezüglich Menschen, die viel und lange sitzen, Fehlhaltungen haben oder kaum veränderte Bewegungsabläufe durchführen. Auch eine Überbelastung zum Beispiel durch zu viel Sport, Bewegungsmangel, Dysfunktionen der Gelenke, fehlerhafte Schlafpositionen und eine Unterversorgung mit Mikronährstoffen (Folsäure, Eisen und Vitamin B12) sind Gründe für die Entstehung der kleinen Knötchen. Weiterhin sorgen Blutergüsse, Verletzungen und Prellungen für Verkrampfungen in der Muskulatur. In dem Zusammenhang könnten unter anderem Triggerpunkte durch ein Schulter-Arm Syndrom auftreten, während auch Verhärtungen der Hüftmuskulatur als Ursachen gelten, denn Triggerpunkte entstehen oft bei einem Piriformis-Syndrom als Piriformis Triggerpunkte.

Weitere mögliche Zusammenhänge bestehen bei:

• Schienbeinkantensyndrom
• Migräne
• Tennisarm
• Golfer Ellenbogen
• Pes Anserinus
• Plantar Fasciitis
• den Adduktoren
• Ischias Problemen
• Sterno Cleidomastoideus

Du siehst bereits, die Frage, wie Triggerpunkte entstehen, hat viele unterschiedliche Antworten.

Fibromyalgie-Triggerpunkte

Triggerpunkte und Fibromyalgie sind stark miteinander verbunden, denn das Schmerzsyndrom betrifft zunehmend mehr Personen und löst ernsthafte Muskelfaserschmerzen aus. Diese wechseln je nach Belastung und Temperaturschwankungen, während sie auch weitere Probleme in Form eines Reizdarmsyndroms oder Migräne mit sich bringen. Die Triggerpunkte bei einer Fibromyalgie galten lange Zeit als deutliches Kennzeichen für die Diagnose. Dabei war die Erkrankung sehr wahrscheinlich, wenn sich an bestimmten Körperarealen schmerzhafte Druckpunkte zeigten, die Triggerpunkten gleichen. Rund 11 von den 18 Schmerzpunkten mussten eine positive Reaktion auf mechanische Reize erkennen lassen, damit die Diagnose zutraf. Inzwischen sind diese Tender-Points aber kein ausreichender Hinweis für eine Fibromyalgie. Muskuläre Verhärtungen in Form von Triggerpunkten kann sie aber weiterhin hervorrufen.

Zusammenhang von Triggerpunkten und der Psyche

Triggerpunkte und die Seele sind fest miteinander verbunden, denn die Verhärtungen entstehen oftmals durch mentale Dysbalancen. Daher lässt sich die Wechselwirkung zwischen dem Auftreten von Triggerpunkten und Problemen der Psyche nicht leugnen. Jene basiert auf der veränderten Körperspannung, die sich bei uns automatisch durch Stress, psychische Erkrankungen oder Sorgen verändert. Demnach verkrampfen wir uns unbewusst, sobald eine psychische Belastung auf uns einwirkt. Wenn dies über einen längeren Zeitraum anhält, kann unser Organismus keine ausreichende Sauerstoffversorgung erzielen, die Grundspannung erhöht sich und Muskelknötchen treten auf. Insofern also Triggerpunkte und die Seele getrennt voneinander betrachtet werden, würde man einen entscheidenden Auslöser der myofaszialen Verhärtungen ignorieren. Hier können auch keine rein-manuellen Behandlungsansätze langfristige Erfolge bei der Bekämpfung der Triggerpunkte erzielen. Es geht um eine gleichmäßige Verteilung zwischen physischen Techniken für die Verspannung und Verhaltenstherapien, um das seelische Gleichgewicht wieder herzustellen.

Wo sind die Triggerpunkte?

Triggerpunkte können sich grundsätzlich überall im Körper befinden, insbesondere an Bereichen, die häufiger zu Überbelastungen oder Fehlhaltungen neigen und die Muskelverhärtungen dadurch begünstigen, zeigen sich Triggerpunkte in vielfältiger Ausführung. Zu diesen Körperpartien gehören unter anderem Rücken, Nacken und Schultern. Auf die Frage, wo sitzen Triggerpunkte, lässt sich also keine allgemeingültige Antwort geben, da sie bei jedem Betroffenen an verschiedenen Körperarealen auftreten könnten.  

Triggerpunkt-Übersicht

Zum besseren Verständnis darüber, wo sich überall Triggerpunkte befinden könnten, möchten wir Dir eine kurze Auflistung geben, die Dir einen Überblick hinsichtlich der vielen unterschiedlichen Körperbereiche liefert, an denen sich die winzigen Muskelknötchen bilden.

Triggerpunkte-Symptome

Triggerpunkte sind mit unzähligen Symptomen verbunden, die wir nur als allgemeine Zusammenfassung an Dich herantragen möchten. Hierbei kommt es schließlich auch auf den Einzelnen an, weil jeder Mensch unterschiedlich stark auf Muskelverhärtungen reagiert. Du fragst Dich bestimmt, was können Triggerpunkte auslösen und können Triggerpunkte schmerzen?

Wir sagen Dir, Muskelverkrampfungen können durchaus zu Schmerzen in unterschiedlichen Intensitäten führen und zahlreiche weitere Begleiterscheinungen hervorbringen. So kommt es zum Beispiel durch starke Triggerpunkte zur Verkürzung von Sehnen und Muskulatur. Im Zuge dessen entsteht eine ungewöhnlich hohe Zugkraft-Wirkung auf die Wirbel und Gelenke, die mit der Muskulatur in Verbindung stehen. Bedingt durch eine solche Dynamik entsteht ein Teufelskreis aus Kraftverlust, beeinträchtigter Mobilität und zum Teil sogar Taubheitsgefühlen in der betroffenen Region. Je mehr Muskelverhärtungen vorliegen, desto höher die Gefahr für ein Schmerzsyndrom in akutem oder chronischem Ausmaß. Wenn die Triggerpunkte direkt neben der Wirbelsäule oder oberhalb der Nervenwurzel zu finden sind, könnte ein dauerhafter Druck auf jene Wurzeln einsetzen, was die Organfunktionen beeinflusst. Es wäre denkbar, dass sich Triggerpunkt Symptome dann in Verbindung mit Verdauungsstörungen, Herz-Rhythmus-Beschwerden, Atemnot oder anderen Dysbalancen zeigen. Ferner begünstigt die starke Verkrampfung Störungen des vegetativen Nervensystems mit Gleichgewichtsproblemen. Das setzt eine Kettenreaktion in Kraft, bei welcher die Betroffenen Angst oder Stressgefühle verspüren und die Triggerpunkte Bluthochdruck hervorbringen. Ohnehin könnten Triggerpunkte bei Bluthochdruck ein Auslöser sein, weil es ein Zusammenspiel zwischen Nackenverspannungen und dem Anstieg des Blutdrucks gibt. Ähnlich ist es bei der Verbindung von Triggerpunkten und einem Tinnitus, welcher ebenfalls durch starke Muskelverhärtungen im Nackenbereich entstehen könnte.  

Können Triggerpunkte schmerzen?

Du weißt inzwischen, dass myofasziale Triggerpunkte für zahlreiche Beschwerden verantwortlich sind und Schmerzen verursachen können. Dabei geht es nicht nur um Triggerpunkte als Auslöser für Kopfschmerzen oder Triggerpunkte als Ursache für Knieschmerzen, es kann genauso sein, dass die Muskelverhärtungen zu Schmerzreizen führen, die Du an einem ganz anderen Bereich wahrnimmst, als dem Areal, wo sich der Triggerpunkt eigentlich befindet. Damit verbunden sorgen Triggerpunkte manchmal für ein Globusgefühl, bei welchem die Betroffenen ein Missempfinden in der Halsregion verspüren, als ob dort ein Fremdkörper vorhanden wäre, der hinuntergeschluckt werden muss. Jenes Phänomen beruht abermals auf den Verkrampfungen der Nacken- und Schultermuskeln.

Triggerpunkte erkennen

Triggerpunkte können durch gewöhnliche Verfahren wie CT oder MRT nicht diagnostiziert werden. Hier geht es hauptsächlich um manuelle Untersuchungen. Dabei tastet der Experte den Bewegungsapprat des Kunden/Patienten ab und untersucht ihn auf die Schmerzempfindlichkeit der Muskelfasern, die Gewebefestigkeit sowie die Mobilität. Klare Kriterien für Triggerpunkte sind zum Beispiel eine beeinträchtigte Beweglichkeit oder Muskelschwäche ohne vorliegenden Muskelschwund, eine Übertragung von Schmerzen, sobald Druck auf einen Körperbereich absolviert wird und ein sehr ausgeprägter Druck im Bereich des Hartspannstrangs. Der Triggerpunkt gibt bei mechanischen Reizen eine ruckartige Kontraktion ab, welche die umliegenden Muskelfasern betrifft. Es handelt sich um eine Zuckung, in Fachkreisen Twitch Response genannt als klares Zeichen für einen Triggerpunkt. 

Triggerpunkte behandeln

Neuraltherapien

Bei dieser Behandlung injiziert ein Mediziner lokale Anästhetika in den Triggerpunkt, damit der Schmerz betäubt und die Muskeln entspannt werden. Leider zielt eine solche Therapie nicht auf die Bekämpfung der Ursache ab und sorgt nur für eine vorrübergehende Beschwerdefreiheit.

Triggerpunkttherapie

Eine Triggerpunkttherapie gleicht der Triggerpunktmassage, denn auch hier geht es um die Anwendung gezielter Handgriffe, mit denen die Muskelverhärtungen aufgelöst, der Schmerz behoben und die Durchblutung normalisiert werden sollen. Die sogenannte myofasziale Triggerpunkttherapie ist ein Verfahren, dass durch Physiotherapeuten angewandt wird und zunächst von einem Arzt aufgrund chronischer Muskelverhärtungen verordnet werden muss. Dann übernehmen die Krankenkassen auch die Kosten für das manuelle Konzept.

Abschließend lässt sich sagen, dass jeder Mensch Triggerpunkte bekommen kann. Sie sind zwar grundsätzlich nicht gefährlich, können aber unbehandelt ernsthafte Auswirkungen auf das Allgemeinbefinden haben. Neben Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursachen die muskulären Verknotungen oft sogar Blutdruck-Probleme und stellen eine erhebliche Belastung für die Betroffenen dar. Mit den passenden Therapieansätzen lassen sie sich jedoch nachhaltig bekämpfen, während auch eine optimale Vorbeugung dazu beitragen kann, Muskelknötchen zu verhindern.

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